NEUROLOGÍA. ICTUS

ICTUS

Alteración brusca y grave de la circulación cerebral que provoca síntomas neurológicos focales o globales,transitorios o definitivos o que conducen a la muerte.

Las medidas iniciales consisten en  mantener una estabilidad cardiorespiratoria y evaluación neurológica.Toma de constantes,sat O2 y BM-test.Si toma anticoagulantes dicumarínicos  hacer INR capilar.Si toma dabigatran o ribaroxavan pedir la hora de la última toma.

Elevar la cabeza unos 30 º y evitar la rotación del cuello para disminuir el edema y evitar broncoaspiraciones , excepto en los casos de oclusión del territorio basilar que mantendremos la cabeza a 0º.
Via aérea:asegurar permeabilidad,aspirar secreciones,retirar cuerpos extraños,...Valorar IOT si nivel de conciencia deprimido (Glasgow <8) o distress respiratorio severo ( Sat O2 <90 con FiO2 0,5)
Administrat O2 con VMK si Sat O2 < 92% consiguiendo Sat O2 >95%
SNG en caso de vómitos repetidos con riesgo de aspiración y nivel de conciencia deprimido.
Evitar las punciones arteriales de cara  a evitar complicaciones si se realiza tratamiento fibrinolítico.
No administrar AAS ni hipotensores por via SL
 Si Gli > 180 mg /dl  administrar 10 UI de Insulina rápida
 Si TAS> 220 o TAD > 120 administrar Captopril 25 mg VO
 Si Tax> 37,5ºC administrar metamizol EV o Paracetamol.

Identificación del ICTUS
-Circulación anterior o carotídea.