DIGESTIVO . HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

Si paciente  en  Shock  reposición, valorar cristaloides , transfusión ,estabilización  hemodinámica.

PANTOPRAZOL   Bolo inicial  de 80 mg ( 2 viales en 15') y perfusión continua a dosis  de 8 mg /h.Diluir 200mg ( 5 viales) en 200cc SG ( concentración  1mg:1 ml ) a 8 ml /h y mantener durante 48-72 horas.Si mejoría continuar con 40 mg/24 h EV y posteriormente pasar a VO.

  Colocación de  dos vias perifèricas y controlar  al paciente  hemodinámicamente.Si shock solicitar pruebas cruzadas,administrar cristaloides o coloides .Si esta indicado trasfundir concentrados de Hties  0 Rh - , plasma fresco si existe alteración importante de la coagulación.

TR  descartar  melenas  o  sangre roja si tránsito rápido y hemorragia masiva

SNG, poso decafé o sangre roja , si   sangrado  activo  FGS  urgente.

Si antecedente de hepatopatía crónica con varices esofágicas iniciar SOMATOSTATINA  250 mcg EV , y perfusión  250 mcg/h ( 6 Amp en 500 SF a  28 gotas / min : 1 gota / min : 3 ml /h ). Sonda  Sengstaken .