Si paciente en Shock reposición, valorar cristaloides , transfusión ,estabilización hemodinámica.
PANTOPRAZOL Bolo inicial de 80 mg ( 2 viales en 15') y perfusión continua a dosis de 8 mg /h.Diluir 200mg ( 5 viales) en 200cc SG ( concentración 1mg:1 ml ) a 8 ml /h y mantener durante 48-72 horas.Si mejoría continuar con 40 mg/24 h EV y posteriormente pasar a VO.
Colocación de dos vias perifèricas y controlar al paciente hemodinámicamente.Si shock solicitar pruebas cruzadas,administrar cristaloides o coloides .Si esta indicado trasfundir concentrados de Hties 0 Rh - , plasma fresco si existe alteración importante de la coagulación.
TR descartar melenas o sangre roja si tránsito rápido y hemorragia masiva
SNG, poso decafé o sangre roja , si sangrado activo FGS urgente.
Si antecedente de hepatopatía crónica con varices esofágicas iniciar SOMATOSTATINA 250 mcg EV , y perfusión 250 mcg/h ( 6 Amp en 500 SF a 28 gotas / min : 1 gota / min : 3 ml /h ). Sonda Sengstaken .
